갑상선 기능 항진증&저하증 증상 비교 및 치료방법

 

갑상선 기능 항진증, 갑상선 기능 저하증에 대해 많이 들어보셨을 것입니다. 이유 없는 신체 변화는 호르몬의 영향일 수 있는데 그중 갑상선 기능 저하증, 항진증은 대표적인 호르몬 영향이 큰 질환 중 하나입니다. 이번 포스팅에서는 갑상선 기능 저하증과 항진증 원인과 증상, 치료 방법에 대해 안내 드리도록 하겠습니다.

목차

갑상선 기능 저하증

갑상선 기능 저하증 또는 갑상샘 기능 저하증은 은 갑상선(갑상샘)에서 갑상선 호르몬이 적절하게 생성되지 않아 체내 갑상선 호르몬 수치가 저하 또는 부족한 상태를 말하는데 호르몬 변화에 따른 다양한 증상이 나타나게 됩니다.

발생원인

• 갑상샘 자체의 이상 : 갑상샘에 이상이 생겨서 호르몬 생산이 감소하는 경우입니다. 이는 갑상선 수술이나 방사성 요오드 치료 후에 나타날 수 있고 하시모토 갑상선염이라고 하는 자가면역질환에 걸렸을 때, 선천적으로 갑상선이 제대로 발달하지 못한 경우에도 발생할 수 있습니다. 
• 뇌하수체 기능 저하 : 갑상선 호르몬이 생성되도록 자극하는 호르몬을 TSH라고 하는데 시상하부나 뇌하수체 종양, 감염 등으로 인해 TSH가 분비되지 않아 저하증이 발생할 수 있습니다.
• 기타 : 요오드 결핍, 약물 부작용 등

 

갑상선 호르몬 검사방법

 

증상

갑상선호르몬 수치가 떨어지면 온몸의 대사 기능이 떨어지게 되고 대부분의 증상은 서서히 나타나게 됩니다. 추위를 잘 타고 추위에 민감해지며, 땀이 잘 안나며 피부는 창백하고 건조해집니다. 신생아와 소아에게 기능 저하증이 발병했을 때는 성장 장애, 발달 장애가 발생할 수 있습니다. 만약 소아의 선천성 갑상선 기능 저하증을 제때 치료하지 않으면 지능 저하가 나타날 수 있고 지능이 저하된 후에 호르몬을 보충해 준다 해도 지능은 회복되지 않습니다.

 

청소년 및 성인에게 발병했을 때는 식사량 변화가 없음에도 불구하고 체중증가가 나타나거나, 식욕부진, 만성피로, 변비 등 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. 여성의 경우에는 추가적으로 생리주기의 변화를 겪고 평소보다 월경양이 많아지는 과다월경이 나타날 수 있습니다. 그 뿐 아니라 기억력 감퇴와 부종발생, 집중력 저하 등의 증상이 있을 수 있습니다. 

 

치료방법

이 질환의 경우, 갑상샘 호르몬 수치가 떨어지거나 부족한 상태로 인해 위에서 말씀드린 증상이 나타나는 것이므로 평생 갑상선 호르몬제를 복용해야 합니다. 성인의 경우 사람마다 필요한 갑상선 호르몬양이 일정하므로 복용해야 하는 약의 용량이 결정되면 정해진 양의 약을 복용하면 되고 매년 혈액검사를 실시해 복용량이 적절한지 확인하면 됩니다. 원래 체내에서 정상적으로 분비되어야 하는 호르몬을 외부에서 약으로 보충해 주는 것이기 때문에 갑상선 호르몬약은 장기간 복용해도 부작용이 생기는 경우는 거의 없으니 걱정하지 않으셔도 됩니다.

 

갑상선 기능 항진증

갑상선 기능 항진증은 위에서 설명드린 기능 저하증과 반대의 질병이라고 생각하시면 됩니다. 저하증과는 달리 갑상선 호르몬이 정상보다 많이 분비되는 질환으로 체내 에너지가 빠르게 소모되고 많은 기능이 항진됩니다.

 

갑상선 모양

발생원인

• 그레이브스 씨 병 등과 같은 자가면역질환
• 갑상선에 결절이 다수 존재하는 경우
• 뇌하수체 선종 : 갑상선 자극 호르몬(TSH) 과다분비 및 인융모성선 자극 호르몬을 분비하는 종양에 의해서도 발생할 수 있음
• 요오드 과잉 섭취(요오드는 김, 미역 등 해조류에 다수 존재)
• 약물 부작용

 

증상

신체의 여러 장기의 대사속도가 지나치게 빨라져 심박동 수 증가, 혈압 이상, 숨이 차는 증상이 나타나며 신경질적이고 안절부절못하게 됩니다. 식욕이 증가해도 에너지 소모가 많아 체중이 감소하고 설사나 변비 같은 소화기 증상도 나타나며 불면증이 생기기도 합니다. 머리가 많이 빠질 수 있으며 여성의 경우 월경 양이 줄어들거나 없어질 수 있습니다. 외형적으로 눈이 튀어나오는 안구돌출이 및 안구건조증이 생기며 갑상선이 있는 목 부위가 커지는 증상(goiter)을 보입니다.

 

갑상선 검사 항목 확인하기

 

치료방법

항진증은 혈액검사를 통한 호르몬 수치 확인 및 갑상선 스캔을 통한 모양확인, 방사성 요오드 섭취검사를 통해 기능을 확인한 후 최종적으로 진단됩니다. 항진증으로 진단받았다면 다음과 같은 치료를 할 수 있습니다. 

• 항갑상선약 복용
• 방사성 요오드 치료 : 간단하고 저렴하다는 장점이 있지만 부작용으로 갑상선기능저하증이 나타날 수 있고 임산부와 수유부에게는 금기
• 수술요법 : 갑상선종이 매우 크거나 요오드 치료를 원하지 않을 경우 고려
• 요오드 섭취 조절

만약 치료하지 않고 항진증을 방치할 경우 심장질환 등 심각한 합병증이 생길 수 있어 빠른 치료 시작이 필요합니다. 항갑상선 약을 먹고 있지만 방사성 요오드 치료를 할 계획이라면 의료인의 안내에 따라 치료 시행 전 며칠 동안은 복용을 중단해야 합니다.

 

갑상선 기능 저하증과 항진증은 빠르게 발견하고 적절한 치료와 약물 복용을 한다면 특별한 부작용 없이 증상을 줄이고 합병증을 예방할 수 있습니다. 가장 중요한 것은 증상이 나타났을 때 빠르게 진단을 받아 치료를 시작하는 것입니다. 의심되는 증상이 있다면 반드시 혈액검사를 통해 호르몬 검사를 받아보시기 바랍니다.

 

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